——2012年1月5日在嘉禾县第十五届人大常委会第31次会议上

县卫生局局长  胡久华

主任、各位副主任、各位委员：

今天，县人大常委会听取和审议我在卫生局局长岗位上的履职情况，这既是对卫生工作的评估和检阅，也是对我本人工作的鼓舞和鞭策。对此，我向李主任、各位副主任、各位委员表示衷心的感谢！现将我的履职情况报告如下，请予审议。

一、尽心而谋，努力把握方向、带动全局，力推改革发展

把握方向、带动全局，是“一把手”的重要职责。2010年5月，我调任卫生局局长，到岗履职以来，在县委、县政府的坚强领导和县人大、县财政的大力支持下，以科学发展为方题，以深化改革为主线，以建设“普惠卫生、法制卫生、和谐卫生”为主调，强力推进新医改。

一是实施基本药物制度评价好。按照党中央国务院统一部署，我县被列为全省第二批改革试点县。从今年元月1月以来，17所乡镇卫生院全部配备、使用基本药物，并实行零差率销售，结束了“以药养医”的历史，建立了基层医疗卫生服务新体制。与实施基本药物制度之前相比，基层医疗机构病人门诊次均费用和住院次均费用分别减省40.26%和44.29%，就诊人次同比增加2.6倍。通过实施基药和零差价销售，规范了用药处方，做到了合理用药、安全用药，大大减轻了患者费用负担，卫生的公益性和普惠性得广大人民群众的普遍认可。在省市5次评估检查中有位置、有名次，分别得到省卫生厅、市人大、市卫生局等上级领导的高度评价。《湖南日报》、《郴州日报》重点报道了我县的作法。

二是推进基层医疗卫生机构综合改革满意度高。千方百计争取领导重视和部门支持，重新核定了乡镇卫生院人员编制，实行了绩效管理和绩效工资制度，建立了财政补偿和投入长效保障机制。在推进综合配套改革过程中，基层医疗人员的工资待遇有所提高，退休人员长期低收入的状况得到了基本解决，基层医疗机构的管理体制和运行模式、服务方式得到了转换。对于改革的变化、发展的前景，卫生系统干部职工的满意度较高。

三是不断巩固完善新农合制度惠民。新农合扩面提质，2011年，全县参合农民29.41万余人，参合率达到了97.3%，超额完成市为民办实事考核目标任务。年初及时调整补偿方案，提高了住院费用补偿率，让参合农民得到更多实惠。落实农村五保户在县乡新农合定点医疗机构全免费住院政策。从9月份以来，在乡镇卫生院全面开通普通门诊报账，实施“10+100”补偿模式，老百姓“出10块钱门诊看病”出100块钱住院治病”，其它费用由农合基金承担，基本解决了农民群众“看病难、看病贵”的突出问题。

四是重点卫生工作成效明显。以提高公共卫生的可及性和加强医院质量控制为目标，疾控、卫监、妇幼等重点卫生工作成绩大大提高。完成农村居民、城镇居民电子健康档案22.1万份，建档率达到70%；完成贫困白内障患者复明手术485例；无偿献血保持全省先进县殊荣。妇幼卫生以两大系统管理、四大指标为重点，全市排位比去年大大靠前；疾控工作盯死看牢公共场所卫生、职业卫生、学校卫生、饮用水卫生等重点，全年没有发生重大传染病和公共卫生突发事件，其中职业卫生在全省作典型推介。卫监工作加大执法力度，整治医疗秩序，查处5起非法行医案件，反响良好，两项业务工作获得市优。县级龙头医院能务建设加强，县人民医院新住院大楼国债项目建设进展顺利，已进入精装修阶段；中医院整体搬迁纳入县“十二五”规划，目前已完成征地、规划设计等前期工作；县卫生服务中心大楼建设已进入施工阶段；乡镇卫生院标准化、村级卫生室规范建设进程加快，广发中心卫生院新住院楼标准化、车头卫生院整体搬迁、塘村镇英花村和田心玉洞村2所村卫生室规范化项目完成并投入使用，为塘村、石桥、广发、羔普满等8所卫生院配备了救护车；4所中心卫生院巩固提高，4所一般卫生院增加投入建设，争创中心卫生院；组织乡镇医生进行业务培训和理论考试工，273名乡村医生纳入乡镇卫生院一体化管理，为230余所村卫生室按每室5000元的标准配备了医疗设备、为220个村卫生配备了电脑和打印机。在县级公立医院实行“无假日医院”、推行预约门诊、缩短候诊时间、控制医院费用、新农合即时结报等十项惠民便民措施，深受群众欢迎。

二、尽力而为，奋力攻克难点、稳健运行，维护改革发展

面对卫生线长面广的复杂情况、实施医改的全新内容、复杂环境的多重挑战，我紧紧抓住事关改革发展大局的重点、难点和热点问题，不遗余力加以克服，维护了大局平衡。

一是为稳定解决了一些难点问题。卫生系统结构性、体制性问题较多，是一个高强度、高风险行业，容易引发纠纷和事端，对此，我本着对党负责，对人负责，对历史负责的精神，认真研究疑难问题，有序化解遗留问题，积极防范突发问题。车头卫生院搬迁因征地矛盾而停工，我连续下乡协调地方领导和村民；5个乡镇卫生院因拖欠工程款，被包工头锁门，我一一约谈，化解矛盾，保障医院正常运转；驻点乡莲荷，有一起老上访户长期上访，我出面承担化解工作，经过半年的努力，使老上访户息诉息访；人民医院发生两超闹医事件，我亲自出面调处；特别是卫生系统105名退休职工，因长期低工资上访，我上任第一天就接访他们，现已经基本解决。此外，停薪留职人员、乡村医生、医疗争议等方面的上访量很大，经过今年的努力，47件老访基本平息，新访做到了不重复。卫生系统出现经济案件以后，在骨干中曾一度产生负面影响，我一方面高度警觉廉洁从政、廉洁从医的问题，组织开展了三场次警示教育活动；另一方面，切实加强机构财务管理和药品器械采购规范，出台了三个规范性文件，通过大检查、大整改，堵塞漏洞、防范未然。对公共卫生突发事件做到靠前指挥、及时调度、处置妥当，两年共组织处置集体中毒事件4超，都没有发生人员死亡和社会震动情况。全系统近2000名医务人员中，也没有发生严重渎职失责，造成社会较大负面影响的事件，确保了大局和谐稳定。

二是为发展解决了一些重点问题。由于市场化、商业化倾向的影响，卫生院负责运行，发展在曲折中前进。按照新医改的部署要求。我积极向县委县政府汇报，严格界定了卫生院的功能定位的机构公益性质按照医产收入的10%分别建立了卫生事业发展基金和医产风险基金；争取4个乡镇党委政府为卫生院的发展建设启动了征地工作；为化解乡镇卫生院历史债券，建议县政府成立了乡镇卫生院债务清偿领导小组，完成了基层医疗机构债务的审计、锁定和剥离，推动了基层医疗机构轻装上阵加速发展。医疗卫生机构的能力建设事关服务质量和水平，我带领各个机构积极向上争取项目，2010年以来，共争取卫生项目12个，争取项目资金近千万元，其中卫监所房屋建设、农村急救中心、中医适宜技术推广、人民医院信息化、3个乡镇公转房等项目均已开工实施。特别是人民医院新住院大楼和中医院整体搬迁，两大项目完成后，将大大提升我县医疗服务的质量和水平。

三是为群众解决了一些热点问题。对内而言，卫生处在改革当中，人事工资待遇等问题是卫生改革的热点问题。我千方百计争取领导重视和支持，解决了乡镇卫生院离退人员工资待遇长期偏低的状况，适当调高了临聘人员工资标准，解决了乡镇卫生院的岗位人员“五险一金”的历史遗留问题。对社会而言，医疗卫生服务的态度和质量问题一直是社会关注的热点问题。我坚定不移地把“态度与质量”问题作为医院管理的核心来抓，在全系统开展了“依法办院、依法执业”、“医院管理年”、“优质护理服务示范”、“医德医风建设”等主题活动，强化“三基”训练，狠抓质量控制，倡行医德医风规范，提高了医疗卫生机构质量管理水平和医务人员技术能力，改善了服务态度。各医疗机构住院病历甲级率、门诊处方合格率、基础护理合格率、危重病人抢救成功率均由原来不足90%上升到94%以上，医疗争议和纠纷下降了一半，“闹医”现象大为减少。

三、尽职而恭，自觉接受监督、善用权力，保障改革发展

人民代表大会制度是我国的根本政治制度，是人民行使权力管理国家的基本形式，认真执行为大及常委会的决定、决议是对党和人民事业负责的集中体现。我坚持把认真听取人民代表的意见，积极办理人员代表的建议，充分争取人大的重视和领导，自觉接受人民代表的监督作为改进工作方法、提高领导水平、促进事业发展的重要保证。

一是自觉增强执行力。把人大审议通过的《政府工作报告》及决定决议中关于卫生工作的内容列为卫生工作重点和年度工作计划，认真组织落实。今年，政府工作报告中就是卫生工作作列了第86、87、88三大项，涉及新医改、公共卫生服务、新农合、医院建设管理等共17个方面。我们按照“一把手”总揽、副职人工、股室分当的原则，将任务分解到岗、责任落实到人，做到月布置、委调度，确保了各项任务全面完成，考核获得好评。配合县人大执法，做到不折不扣，如执行《食品安全法》，我们认真履行卫生监管职能，开展了“普法”、“打非”、“查添”三个方面的专项活动，收到良好效果。

二是主动争取重视，对于新医改中的重大改革事项和卫生发展中的重大问题，主动向人大常委会及分管领导和专委汇报，争取县人大的重视和支持，如卫生系统人才招聘问题，经市人大李熙平主任一行对嘉禾的调研，问题反馈到市委政府以后，得到市委市政府的高度重视，目前人才招聘政策已放宽。我县乡镇卫生院推行新农合“10+100”补偿模式，全面开通普通门诊，被市人大评为2011年全市“农民健康行”好行动。召开卫生工作会议，研究改革问题，主动邀请县人大常委会联系卫生的领导出席会议、指导工作；不定期通过《嘉禾卫生简报》向县人大常委会及专委报告工作情况；按要求向县人大常委会递交个人述职述廉述法报告。积极参加县人大常委会组织的有关活动。完成县人大常委会及专委会交办的工作任务，认真整改人大执法检查中指出的有关卫生工作问题。

三是认真办理建议。我充分认识人大代表建议办理工作的重要性，将其作出接受人大法律监督、切实转变作风、改进工作、提高行政效能的重要抓手。对代表批评、建议和意见，我都亲自审阅和督办。坚持对能解决而没有解决的事项不放过，对一时难以解决而没有解释清楚的事项不放过，对答复格式不规范的文件不放过，对代表表示不满意不放过，做到与人大代表见面率、建议办复率、满意与基本满意率达百分百。2010年，共承办县人大代表建议意见3件，办结率100%，代表满意与基本满意率达到100%。今年，承办人大代表建议意见5件，都与代表进行了面谈沟通，并于4月上旬全部办复，做到了件件有结果，事事有回音。

四是坚持学以致用。医疗卫生行业属于自然科学范畴，过去知之甚少，为了转换角色，履行好职责，唯有强化逼迫式学习。一年来，我苦读了《自然医学》、《中医基础》、《公共卫生概论》等专著，弄懂了一些基本常识，平时结合下基层、进科室，虚心向专业技术人员请教，自然而然，外行话少了，专业话通了。同时，认真补习卫生法律法规，探讨卫生行政管理规律，努力做到了干一行、爱一行、知一行。

四、尽责而当，坚持严以律已、团结干事，引领改革发展

我作为天命之年走马上任行政“一把手”，既知自己为党为人民工作的时日不多，更清醒自己站在人生最后一班岗上，勤政廉政具有不同寻常的意义。任职以一，我坚持以认真履行“一岗双责”，带头做到依法行政、民主执政、廉洁从政。

一是依法行政。医疗卫生是高风险行业，自任职以来，常有如临深渊、如履薄冰的感受。为此，我注意严守依法行政的底线，不断强化公正、公开、公平意识，推行公开办事制度，对群众关注的敏感事项诸如人事调配、人才招聘、职称晋升、经费下拨、行政处罚等重大事项，坚持“两公开，一监督”的办事程序，增强工作透明度。同时，按要求将26项行政审批项目全部进入政务大厅办理，行政行为得到进一步规范。在内部管理上，抓牢“依法办院、规范执业”的红线，经医疗机构棉药品、设备、人员资质、医疗项目等要素的准入严格把关，确保政府办医疗卫生机构的经营活动依法依规、合法合理。

二是廉洁自律。我始终以感恩之心对待组织，经清廉之尺衡量和警醒自己，以廉为荣，以正为本，倡行清风之气。力求自己的从政为人，守得住底线，抵得住诱惑，活得出境界，树得正形象，做到了“做人经得起怀疑、办事见得了阳光”。外出办事、开会，千方百计节俭，绝有假公济私；坚持原则，不知办事；坚守法纪，不滋贪欲。担任局长以来，没有为子女亲属牟取任何利益，也没有为亲朋好友私下办过任何事。在公务活动中，做到了“三不”规矩，即拿了红包礼金来谈事不接触、强留下红包礼金不拿回去不理睬、有违原则的事得罪人不在乎；一年多来拒厘。我教育家属，钱够花就行，非份之财、不义之财绝不收受，在我的教育下，我的家属守住了不为陌生人求情送礼打开门的规矩。

三是民主决策。坚决执行“三重一大”相关规定，对重大事项都必须集体研究，然后按民主集中制原则共同决定，增强权力运行的公开与透明。对卫生项目从立项到发包、施工的全过程集体研究，透明规范。建筑包工头、药品器械供应商、个体诊所等来人谈事办事，我一律要求他们先跟分管领导谈，再由分管领导向我汇报，我的办事口号是“只作决策，不做决定”，让每一个班子成员都有知情权、参与权、决定权。实践证明，这样做，“兼容之量、包容之心”，取长补短，协作配合，充分发挥每个人的智慧和力量，营造一个良好的团结协作政治氛围。

五、尽我所能，真诚完善自我、发展自我，倡行改革开展

回顾总结我的履职情况，尽心尽力有成绩，尽职尽责有不足，全心全意须努力。

从个人角度来说，一是业务学习仍然不够，医学是门严谨的自然科学，对此，还需要在工作中增强学习和主动性、系统性，使自己掌握规律、把握主动；二是面对新形势和新任务，大胆创新还不够，缺乏年轻人冲锋陷阵的豪迈，在处理某些历史遗留问题上存在求稳怕乱的倾向；三是在工作方法上，会议和事务性工作牵扯的精力还比较多，深入基层调查研究解决具体问题不够；四是新来乍到心存顾忌、心慈手软，对领导干部队伍的监督监管存在不到位的情况，班子成员中有两人出事落马，等等。

从工作角度来说，卫生线长面广、医改内容新、发展环境不佳，体制性、积累性矛盾问题较多，一是新医改中的综合配套改革进展困难，效果欠佳；二是医疗卫生的外部环境不优，“闹医”事件时有发生；三是医疗卫生服务态度和服务质量的提升差距还比较大。这些问题困扰着前进的步伐和发展的进程。

今后，我将以这次履职审议为新的起点，发扬成绩，克服不足，纪正失误，以更加饱满的热情、更回务实的作风、更加科学方法投身工作，进一步解放思想，务实创新，攻坚克难，努力开创我县卫生工作新局面。一是深化改革促发展。进一步深入贯彻《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和省、市医改政策，全面落实医药卫生体制改革各项任务。二是这突破重点推发展。坚持以卫生资源配置均衡化、公共卫生服务均等化、基本医疗服务公益化、卫生服务管理信息化为切入点，推动卫生事业提速增效。三是带好队伍助发展。进一步坚持民主集中制原则，着力提高科学发展、民主决策水平，增强局领导班子凝聚力、创造力、执行力；进一步加强各医疗卫生机构领导班子的教育管理、监督，不断提高引领卫生事来业健康发展的能力和水平。倡导“普惠卫生、法制卫生、和谐卫生”的浓厚人文，充分调动全系统干部信人修养，讲政治、重品性、作表率，坚持高标准严格要求自己，廉洁自律，拒腐防变。严格按照廉洁自律有关要求，大力加强卫生行风建设，从源头上预防腐败行发生，特别是深刻汲取两起经济案的教训，切实加强干部监管，高度警惕腐败案的发生，为推进卫生改革发展营造风清气正的良好环境。

以上报告，请予审查。

谢谢大家！