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二、 RPH的适应症
①各期内痔、混合痔的内痔部分；
②对PPH或其他疗法治疗后、痔块或肛垫回缩不全的患者，可采取自动弹力线痔套扎术作补充治疗；
③其他：直肠局灶性病变，如直肠息肉、直肠血管瘤或血管畸形等。
三、自动弹力线套扎术的原理及操作过程
RPH运用特制的弹力线痔套扎吻合器，选择齿状线上方1.5-3CM的适当位置，将特制的弹力线套环套于痔或痔上粘膜的基底部，通过环套的紧缩、绞勒等，阻断痔疮的血供或减少静脉倒流，从而减少痔的充血肥大或血流淤滞，使之缺血、萎缩、坏死，套扎组织逐渐脱落，创面组织修复而愈。
手术步骤示意图
四、痔疮弹力线套扎术的优点
01
操作简便、手术时间短、术中出血少
痔疮弹力线套扎术是运用自动套扎器套扎，操作简便，手术时间短、手术中出血较传统的少。
02
术后并发症少、愈合时间短
传统混合痔外剥内扎术术后疼痛、水肿等并发症较多，痔疮弹力线套扎术术后疼痛、水肿较轻，术后并发症少；术后愈合时间较传统的缩短。
03
肛门功能恢复佳
弹力线环套可极度紧缩，组织脱落后溃疡面极小，痔血管闭塞完全，愈合后粘膜平整，不留瘢痕和异物，对肛门功能影响小，肛门功能恢复较传统的好。
04
滑脱和断裂的概率较低
弹力线强度高，表面摩擦力大，套扎极为紧固，滑脱和断裂的概率较低。
本期指导专家
张楠
胃肠肛肠外科 主治医师
2014年硕士研究生毕业于延边大学医学院，目前暨南大学临床医学院在读博士。2019年参加广东省中医院结直肠肿瘤手术高级培训班并结业。2021年在广州中医药大学附属第一医院肛肠外科进修3个月。2023年参加广州珠江医院第五期肛肠疾病围手术期管理高级研修班并结业。历任广东省基层医药学会中西医结合胃肠外科专业委员会第一届委员；肇庆市医学会胃肠外科学分会第一届委员；广东省健康科普促进会大肠肛门病分会第一届委员会委员。主持肇庆市科技局立项课题2项，主持省级科研立项课题1项，参与省级科研立项2项等。
擅长胃肠、肛肠疾病的诊断和治疗，在结直肠恶性肿瘤、痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等方面有丰富的临床经验。擅于痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、藏毛窦等疾病的手术治疗，尤其擅于痔的各种疗法，包括硬化剂注射疗法、痔弹力线套扎术（RPH）、改良闭合式痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术（PPH）、痔射频消融术、复杂性肛瘘手术等。
来源|胃肠肛肠外科张楠
编辑|肇庆市第一人民医院全媒体团队返回搜狐，查看更多